DEFINICIÓN
- Las partes del cuerpo que se ven afectadas con mayor frecuencia por los efectos del frio son, las partes distales orejas, nariz, dedos de la mano. y de los pies. orno de la forma de eliminación corporal. En condiciones normales cuando el organismo se enfrenta a situaciones de calor notable pone en marcha un mecanismo de termorregulación por el que se inicia la sudoración, que al evaporarse, refrigera el organismo. En las zonas tropicales de calor o en personas muy sensibles a la humedad ambiental se hace dificultosa la evaporación del sudor y se pierde su acción refrigerante, tan beneficiosa, para el organismo. Cuando esto ocurre el calor se va acumulando en el organismo y da lugar a la aparición de una serie de manifestaciones que conforman el cuadro clínico de golpe de calor. Esta afección puede presentarse bajo dos formas distintas sin hipertermia o con ella.
SÍNTOMAS Y TRATAMIENTO
SINTOMAS
- Primero aparece palidez y adormecimiento de la zona afectada.
- Después se produce hinchazón, enrojecimiento de la piel, y sensación de dolor en la zona afectada.
- En las lesiones más avanzadas, aparecen ampollas, o vesículas que contienen un liquido de composición idéntico al de las ampollas producidas por quemaduras.
- En la fase final comienza a ponerse de manifiesto la falta de oxígeno en los tejidos, y también aparece
acartonamiento en la piel, formando unas placas negruzcas.
- En una última etapa, en la que la falta de oxígeno es total, tiene lugar una necrosis celular, tambien se denomina MUERTE CELULAR, y aparece una gangrena suave por falta de llegada de oxígeno a la sangre.
Todas las lesiones por efectos del frío, se pueden complicar por la aparición de infecciones en las mismas.
TRATAMIENTO
- Cuando se acude a una zona montañosa y con grandes vientos se debe ir muy bien equipado contra el hay que
llevar ropa que proteja las partes dístales del cuerpo, como por ejemplo: gorro para la cabeza, guantes para las manos, bufanda para la zona de la nariz, boca y orejas, unas buenas botas para los pies, y un pasamontañas.
PRIMEROS AUXILIOS
PRIMEROS AUXILIOS QUE DEBEMOS ADMINISTRAR A UNA PERSONA, BAJO LOS EFECTOS DE LA CONGELACIÓN
- Abrigar bien al afectado mediante manta eléctrica (CALOR SECO). Para el abrigo del resto del cuerpo es preferible llevar varias prendas superpuestas y que sesan bastante gruesas, esto es asi porque las capas de aire que quedan entre la ropa se calientan hasta alcanzar la temperatura corporal y protegen al cuerpo de dicho enfriamiento.
La asistencia a una persona congelada es la siguiente:
- Dejar la zona afectada por el frio en reposo, si se trata de los pies se dejara a la persona afectada en la posición decubito supino(BOCA ARRIBA), hasta poder trasladarlo a un servicio de urgencias para su posterior
posterior tratamiento en el hospital.
- Evitar que alguna parte del cuerpo éste comprimida por las prendas de vestir, desabrochar cinturones
zapatos o botas, sujetadores, o cualquier otra prenda ajustada. Si la otra parte congelada son los dedos y en ellos hay algún anillo se intentará sacar con suavidad y si no es posible no se deberá forzar.
- Calentar el cuerpo del afectado/a con prendas de abrigo que se tengan a mano, si hay nieve se debe aislar al paciente de la misma con bolsas de plastico, con maderas o mejor con un saco aislante si se dispone de él.
- Si es posible sumergir la zona afectada en agua caliente a 40º centigrados durante unos minutos, si no se
puede envolver la zona con prendas de abrigo, luego se debe dejar la zona afectada expuesta a la temperatura
ambiente. No se debe frotar la zona afectada, pues se podrían agrabar las lesiones.
- No suministrar tabaco, ni alcohol al enfermo, estas sustancias provocan un ensanchamiento de los vasos
sanguíneos y por lo tanto aumentan la perdida de calor del cuerpo, agravando el estado general del afectado por el frío.
- Si se dispone de algún analgésico se le deberá de administrar, despues trasladarle a un centro hospitalario tan pronto como sea posible.
CONSEJOS FARMACEUTICOS
DESPUES DE LOS PRIMEROS AUXILIOS
Despues de una congelación es conveniente acudir al centro de salud o farmacia, para que puedan tomarle al afectado las constantes vitales, y si es el caso poder restablecerlas, estas constantes vitales son:
LA TEMPERATURA
- Se entiende por temperatura corporal la medida del calor del cuerpo y se encuentra regulada por una zona
del cerebro denominada HIPOTÁLAMO. El organismo humano genera calor por medio de quemar los alimentos
que ingiere y origina pérdidas del mismo por varios procesos denominados transpiración, respiración, y excreción.
- La temperatura normal de una persona son entre 36 y 37º, si estas cifras son inferiores se dice que existe
HIPOTERMIA. Cuando la temperatura oscila entre 37.1 y 37.8º se dice que existe febrícula (FIEBRE O DECIMAS
DE FIEBRE) y cuando la Temperatura es más alta de 38º entonces se habla de hipeertermia o pirexia, en este caso consultar en la farmacia el tratamiento.
- Para medir la temperatura corporal se utilizan los termómetros clínicos, los cuales constan de una escala
graduada de 35º A 42º y un depósito en el que se situa el mercurio, el cual por la acción del calor se dilata y
asciende por una columna muy fina existente en el interior del termómetro, indicándonos con su nivel los grados
alcanzados de temperatura de dicha persona.
EL PULSO
- Se entiende por pulso al latido registrado en las arterias, debido a los movimientos cardíacos. El corazón se
dilata y se contrae en los movimientos de sístole y diástole, durante los cuales aspira y espulsa la sangre a las
arterias cuando estas reciben la sangre sufren una pequeña dilatación volviendo posteriormente a su tamaño
normal.
- Estos movimientos se suceden continuamente, correspondiéndose con los latidos cardíacos, lo cual origina que al presionar con los dedos, la arteria se perciba un latido, denominado pulso.
- Se considera que una persona tiene un pulso normal entre 60 y 80 pulsaciones por minuto. Si las cifras son
inferiores a 60 se habla de bradicardia (PULSO BAJO). Cuando estas cifras son superiores a 80 entonces hablamos de taquicardia (PULSO ACELERADO).
Otros conceptos relacionados con el pulso son:
- LA TENSIÓN DEL PULSO: Es la fuerza con la que la fuerza de la sangre sale al corazón.
- LA AMPLITUD DEL PULSO: Es el volumen de sangre expulsada por el corazón en una contracción.
- Cuando el pulso se registra de forma muy débil se denomina pulso filiforme, y cuando es muy fuerte y desaparece rapidamente se denomina pulso rebotante.
EL RITMO DEL PULSO: Indica la regularidad de los latidos del corazón, debiendo estos latidos ser rítmicos, produciéndose los latidos a intervalos regulares.
- La medida del pulso puede realizarse sobre cualquier arteria del organismo.
- La toma o palpación correcta del pulso debe de realizarse con los dedos indice, corazón, y anular nunca con el
dedo pulgar pues por éste pasa una artera que le confiere latido propio, pudiendo dar lugar a confusiones.
- La medida del pulso ha de realizarse durante 30 segundos, multiplicando el resultado por dos, pues las cifras del pulso se expresan en PULSACIONES/MINUTO.
- PULSO CENTRAL O APICAL: Es el pulso que se toma directamente del corazón, colocando para ello el
fonendoscopio debajo del pezón izquierdo percibiendose los latidos.
- PULSO APICAL O RADIAL: Se toma entre dos personas. Una mide el pulso en la arteria radial(Muñeca) y la otra
el Pulso apical(Corazón), si entre una medición y otra existe alguna diferncia se habla entonces de DÉFICIT DE
PULSO.
LA RESPIRACIÓN
- Se entiende por respiración a la inspiración (entrada de aire) y a la respiración (salida del aire) Estos dos
movimientos constituyen la respiración pulmonar. Cuando el número de respiraciones por minuto son normales
de 12 a 18 se denomina EUPNEA, si se encuentran disminuidas se habla de BRADIPNEA, y si estas se encuentran
aumentadas se denomina BRADIPNEA. Cuando hay ausencia de respiración se denomina APNEA.
- Su toma ha de realizarse sin que el enfermo lo note, pues podría ponerse nervioso aumentando el número de
respiraciones o su intensidad. Para ello, se tomará la respiración estando el enfermo tumbado en decúbito supino (BOCA ARRIBA), se le cogerá la mano, como para tomarle el pulso y habra que fijarse en los movimientos de ascensión del tórax producidos al coger aire, realizados durante 30 segundos y multiplicando la cifra obtenida por dos. Un movimiento respiratorio completo implica una inspiración y una espiración, por lo que a la hora de contar el número de respiraciones por minuto, nos fijaremos en los movimientos de ascenso o de descenso del tórax.
LA TENSIÓN ARTERIAL
- Es la presión con la cual la sangre choca contra la pared de las arterias.
Existen dos tipos de presiones o tensiones arteriales:
- Tensión Máxima o Sístólica (Contracción).
- Tensión Miníma o Diastólica (Relajación).
- Los valores mormales de la tensión máxima o Sístolica (Contracción) son de 110 a 140 milímetro de mercurio
- Por el contrario la Diástole o Mínima(Relajación) tiene sus valores normales entre 50 y 80(mmHg.).
- Cuando la tensión arterial se encuentra entre los valores normales hablamos de NORMOTENSIÓN, si esta por encima se denomina HIPERTENSIÓN, y si se encuentra por debajo de estos valores, entonces estamos hablamos de "HIPOTENSIÓN."
Procedimiento para la toma de tensión
- Colocar el mangito alrededor del brazo del paciente
- Insuflar aire con la pera de goma, hasta que la columna de mercurio o la aguja marquen 150 o 160 milímetros de mercurio(Hg).
- Colocar el estetoscopio,situando la menbrana en la flesura del codo, donde previamente habremos localizado el pulso.
- Ir abriendo la válvula de salida de aire, con lo que la aguja comenzará a disminuir. Una vez que comencemos a escuchar el latido, entonces anotaremos mentalmente la cifra de presión que coincidira con la tensión máxima o sistólica, y continuamos dejando escapar el aire lentamente, hasta que dejemos de escuchar los latidos, anotando también mentalmente esta ultima cifra, que correspondera con la tensión Mínima o diastólica.
- Abrir la valvula, para dejar salir todo el aire.
- Retirar el manguito del brazo del enfermo.
- Registrar los datos.cuando escuchamos el primer latido se corresponde con la medida de tensión sistólica o Máxima, debido a que con el manguito estamos ejerciendo una presión en el brazo que actua impidiendo que la sangre circule por la
arteria.
En el momento que dejamos salir el aire y disminuimos la presión ejercida, esta llega a igualarse a la presión que ejerce sobre la pared de la arteria, momento en el cual comenzamos a oir los latidos
- Existe una regla para calcular la tensión normal dependiendo de la edad, pues ésta es un factor que influye enormemente en las cifras de la tensión arterial, debido a que con los años se produce un endurecimiento y engrosamiento de la pared de las arterias. Lo que conlleva un aumento de las cifras de la presión arterial.
- Para calcular las cifras de la tensión dependiendo de la edad se tienen en cuenta los años por décadas.
- Hasta los 20 años. "
- de 20 a 30 años."
- de 30 a 40 años. "
- de 40 a 50 años. Y asi sucesivamente, hasta unos valores limite. teniendo en cuenta que a partir de 60 años no debe aumentar la tensión sistólica por encima de 160 mm de Hg.
por ejemplo una persona de 30 años, su tensión según la edad seria, la tensión máxima o sistólica la edad 30+100 luego, la tensión Mínima o diastólica, seria la Máxima o sístolica, 130/2=65+10, esta norma admite un error de más o menos 5 mm de Hg.
- Aquellos valores que no se encuentren en estos valores límites se dice que la tensión arterial se encuentra descompensada.
- Es conveniente acudir con el paciente a la farmacia para que le realizen los pasos siguientes:
- Toma de tensión del afectado.
- En caso de que el afectado sufra algún proceso febril. comprar un antipiretico. Consultar en la farmacia.
- Realizar al afectatado la prueba de la glucosa o azúcar, para comprobar su nivel de azúcar en la sangre.
RESUMEN Y CONSEJOS
RESUMEN
COMO SE PRODUCE LA CONGELACIÓN
- Las lesiones producidas por el frío, vienen determinadas por dos factores principales como son:"
- La precipitación de pequeños cristales de hielo en el interior de las células y un componente vascular en una primera fase origina un espasmo intenso y persistente en los vasos sanguíneos, y en una segunda fase da lugar
a una situación que desemboca en una falta de oxígeno en los tejidos, hasta el punto de producir una gangrena tambien llamada (MUERTE CELULAR).
CONSEJOS
- Cuando se visiten zonas montañosas o regiones de clima muy frío, es imprescindible salir siempre muy bien equipado con gorros, guantes, botas aislanteso impérmeables. Bajo las prendas exteriores de abrigo, siempre
conviene llevar otras prendas superpuestas a ser posible ligeras y traspirables.
COMO SE PRODUCE LA CONGELACIÓN
- Las lesiones producidas por el frío, vienen determinadas por dos factores principales como son:
- La precipitación de pequeños cristales de hielo en el interior de las células y un componente vascular en una primera fase origina un espasmo intenso y persistente en los vasos sanguíneos, y en una segunda fase da lugar
a una situación que desemboca en una falta de oxígeno en los tejidos, hasta el punto de producir una gangrena
tambien llamada (MUERTE CELULAR).
